Fej, arcplasztika - Szemhéjplasztika

Szépülő szemek: Egyre több hölgy, sőt úr is megpróbál versenyt futni az idő múlásával, amihez az esztétikai sebészet is a rendelkezésére áll. Aki megereszkedett szemhéját szeretné felvarratni vagy éppen a szeme alatt éktelenkedő táskákat eltüntetni, ha teheti, orvoshoz fordul. A beavatkozásokat megelőző alapvető megfontolásokról, a kezelésekről, a műtét utáni teendőkről kérdeztük dr. Seffer István plasztikai sebészt.
Az arcnak kiemelkedő jelentősége van a kapcsolattartásban, a kommunikációban. Az öregedés folyamata alól senki sem vonhatja ki magát. Varázslásra természetesen egyetlen szakember sem képes, de az arcon mostanra mintegy nyolcvanféle beavatkozási lehetőséget dolgoztak ki a szakemberek. Közülük az egyik leggyakrabban végzett a szemhéjplasztika.

• Anesztézia helyi érzéstelenítés / altatás
• Klinikai tartózkodás - / 1 éjszaka
• Sebészeti gyógyulás 5-7 nap
• Biológiai gyógyulás 3-4 hét
• Utókezelés hűtés arcmaszkkal, antiszeptikus szemcsepp naponta ötször, Vitamin C,K szedése
• Megjegyzések fokozott fizikai terhelés kerülése, 3 hónapig napozás és szolárium kerülése

Nemcsak esztétikai probléma: A szemhéjak öregkori megváltozása a felső és alsó szemhéj bőrének, izomzatának és kötőszöveti rendszerének sorvadását, megnyúlását és a szemüregi zsírszövet sérvesedését jelenti. Az életkor előrehaladtával a szemhéjak bőre elvékonyodik, barna foltok jelennek meg és szarkalábak tűnnek fel még a leggondosabban ápolt bőrön is. A felső és alsó szemhéj bőre ráncossá válik. A belső és külső szemzug fölött és alatt a szemhéjat elődomborító duzzanat jelenik meg. Ezek következtében a felső szemhéj csüngővé, az alsó táskássá válik. Az alsó szemhéjon az előnytelen optikai hatást fokozza az elvékonyodott bőr elszíneződése. A felső szemhéj csüngésének fokozódásával az esztétikai problémák mellett funkcionális panaszok is jelentkeznek. "A pácienset először csak az öregséget sugárzó látvány zavarja, majd szemhéjának csüngése a sminkelést nehezíti meg. Később szeme fáradékonyabbá válik, és ha felső szemhéja bőrének ráncai lefelé meghaladják a pillasor vonalát, a csüngés a látást is akadályozhatja" - ad gyors diagnózist dr. Seffer István. Jellemzően 50 év felett válik kifejezetté, de gyakran már fiatal felnőttkortól megfigyelhető az elváltozás. A fiatal korban megjelenő formánál családi halmozódás tapasztalható.

Lézer vagy szike: A plasztikai sebész nem mindig nyúl szikéhez. Izolált bőrtöbblet esetén kiváló eredmény érhető el széndioxid lézeres kezeléssel. Tartós, látványos eredményt ad metszés nélkül, hatására a bőrtöbblet csökken, vagy teljesen megszűnik. Egyes helyeken kizárólag a szemhéjak kezelését vállalják vele. Ez nem szerencsés, hiszen a páciensek nehezen viselik el, hogy hosszú ideig vörös folt keretezi a szemüket, miközben a kezelt felülettel ellentétben arcuk többi részén a bőr a régi marad. Ha viszont az egész arcon elvégzik a lézeres visszafiatalítást, szebbek lesznek az eredmények, egységessé válik a bőrfelület". A lézeres kezelés kombinálható belső metszésből végzett szemhéjplasztikával. Mivel a bőrt kívülről nem sérti fel az orvos, ezért lézerezheti a bőrt. Amennyiben olyan mértékű az elváltozás, hogy várhatóan nem lesz elegendő a lézeres beavatkozás eredménye, a plasztikai sebész szikéhez nyúl. "Ez viszont már nem kezelés, hanem műtét, amely szövődményekkel is járhat". A szemhéjnak az a funkciója, hogy törölje, védje és nedvesen tartsa a szemgolyót. Az alsó és a felső szemhéj egyszerre is műthető, de ezt általában nem javasolja pácienseinek dr. Seffer István. Sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy ha együtt operálják a kettőt, akkor kötőhártya gyulladás, sőt gennyes váladékozás alakulhat ki. A klasszikusan végzett szemhéj plasztikákhoz képest dr. Seffer István kaposvári klinikáján új elem a felső szemhéj metszése, a dióda lézeres műtéti technika, a külső szemzug fixálása illetve a sérvek ellátása, szükség esetén zsírmegtartásos technika alkalmazása.

Félhold vagy jatagán: A felső szemhéj műtétje előtt a fölösleges laza bőrt kijelöli a plasztikai sebész. Mind az alsó, mind a felső szemhéjon elvégzett műtét lényege a felesleges bőr kimetszése, a zsírsérv megszüntetése. A plasztikai sebészek egy része a felső szemhéj plasztikázásakor még ma is a szemzugnál végződő, félhold alakú metszést ejt. "Korszerűbb technológia a török jatagán alakú kimetszés. Így onnan vehetjük ki a legtöbb bőrt, ahonnan kell, nem hagyjuk a felső szemhéj külső zugában. Ennek köszönhetően nyíltabbá válik a tekintet" - hangsúlyozza dr. Seffer István. Ez a metszés a szokásosnál hosszabb, mégis érdemes vállalni azért, mert lényegesen jobb lesz a késői, hosszú távú eredmény. Egy alig tíz esztendeje elterjedt eljárással is befolyásolható a szemrés alakja. A plasztikai sebész a csonthártya peremére, a szemzughoz köti azt a kis szalagocskát, amely rögzíti a pillavázat. Szemrésünk természetesen nem változik meg annyira, hogy ne ismerjenek ránk, csak jobban, fiatalosabban fogunk kinézni. Az alsó szemhéjat a vagy belülről a kötőhártya felől operálják, vagy kívülről metszik. Előbbit abban az esetben végzi a plasztikai sebész, ha nincs bőrtöbblet, csak táskás a szem, vagyis a szem előtt kiboltosuló zsírsérvet - laikus nyelvhasználat szerint a könnyzacskót - kell eltávolítani. Amennyiben nagyfokú a bőrtöbblet, az operáló orvos a pillasor alatt metszi a szemhéjat, majd korszerű technikával végzett műtét esetén megtartja a zsírtöbbletet a szem alatti árok eltüntetésére. Viszont ha a zsírsérvet eltávolítja, nagyon mértéktartónak kell lennie. Rendkívül pontosan ki kell mérni az eltávolítandó mennyiséget, nehogy túl mély gödröt hozzon létre, mert akkor "halott" tekintete lesz a páciensnek.

Fél év a gyógyulás: A műtét során a páciens szemhéjára steril fedést helyeznek, amit néhány napig viselni kell. Ez csak védelemre szolgál, nehogy hozzányúljon az operált területhez, esetleg megvakarja álmában. A szemek környezetének hűtése a duzzanat kialakulását mérsékli és kellemes hűvös érzetet kelt. A hűtés végezhető arcmaszk vagy jégtömlő segítségével. A műtét utáni, általában a hetedik napon végzett varratszedést követően mintegy újabb két hét múltán már megengedett a sminkelés olyan jó minőségű anyagokkal, amelyek a heget nem irritálják. A sikeres szemhéjplasztikai műtét egyik legnagyobb ellenfele a napozás, illetve a szolárium. Ezért fél évig tilos a szoláriumozás illetve napra menni is csak rendkívül magas faktorszámú krém védelmében, napszemüvegben ajánlatos. "A heg általában másfél-két hónap múltán eltűnik, de legtöbbször már egy hét után alig-alig látni, hogy műtétet végeztünk" - hangsúlyozza dr. Seffer István.

Új technika: A plasztikai sebészetben az újítások a természetesebb hatást, a kevésbé látható hegeket és a megszokottnál gyorsabb gyógyulást szolgálják. Európában is újdonság még, de több éve már a Seffer-Renner Magánklinikán is használják a dióda lézert a szemhéjak plasztikai műtétjeihez. Miután a plasztikai sebész szikével átmetszi a bőrt, dióda lézerrel preparál, és az izomzatot is azzal rekonstruálja. Az új berendezés szinte már a műtét alatt meggyógyítja a szöveteket. Gyakorlatilag nincs tehát vérzés, és rendkívül jól összehúzza az izomzatot, miközben a zsírsérvek is elláthatók a segítségével. Az alsó szemhéjplasztika sebét már nem varrjuk csak ragasztjuk.

Szemhéjplasztika és a szemhéj környékének esztétikai sebészete

Etiológia: A szemhéjak öregkori megváltozása a felső és alsó szemhéj bőrének, izomzatának és kötőszöveti rendszerének atrophiáját, megnyúlását és a szemüregi zsírszövet herniációját jelenti. A életkor előrehaladtával a szemhéjak bőre elvékonyodik, a bőrön barna foltok jelennek meg, a külső szemzugtól sugárirányban haladó ráncok un. szarkalábak indulnak ki.
A felső és alsó szemhéj bőre ráncossá ptoticussá válik. A felső szemhéj bőrének ráncai elérik a pillasort, vagy azon túlérve akadályozhatják a látást. A belső és külső szemzug fölött valamint alatt a szemhéjat elődomborító duzzanat jelenhet meg. A szemhéjak izomzata veszít erejéből.
A kor előrehaladtával a hám- és izomatrophia, továbbá a collagen rendszer degeneratioja következtében a szemhéjak bőre és izomzata elvékonyodik, kötőszöveti rostrendszere deformálódik, a bőr és az izomzat megnyúlik. A kötőszöveti apparátus és az izomzat meggyengülése miatt a szemhéjakon redők alakulnak ki, a peribulbaris zsírszövet herniálódik.

Klinikai tünetek: A fenti folyamatok következtében a felső szemhéj ptotikussá, az alsó "táskássá" válik. Az alsó szemhéjon az optikai hatást fokozza az elvékonyodott bőr elszíneződése. A felső szemhéj ptosisának fokozódásával az esztétikai panaszok mellett funkcionális panaszok is jelentkeznek. Határozottá válik az orbicularis Riolan féle izomzat és a palpebrális izomzat határa. A pácienst először csak az öregséget sugárzó látvány zavarja, majd a ptosis a sminkelést nehezíti meg, később lassítja a pillacsapásokat és megnehezíti a szemhéjmozgásokat. A szem fáradékonnyá válik, ekkor már migrénes jellegű panaszokat is provokálhat. Ha a felső szemhéj bőrének ráncai lefelé meghaladják a pillasor vonalát, a ptosis a látást is akadályozhatja.

Diagnosztika: A felső szemhéjon a bőrredő jól látható, vizsgálat során a bőr redőbe emelhető. Az elváltozás mértéke a becsukott szemű páciens vizsgálatakor jól megítélhető. A peribulbaris zsírszövet herniációja a bulbus direkt nyomásával kefejezettebbé tehető, így könnyen diagnosztizálható. Fontos annak a vizsgálata, hogy a bőrfelesleghez társul-e zsírfelesleg is. Mindkét szemnél meg kell vizsgálni a szemgolyót, orbitát, mirigyeket, izmokat és a szemhéjakat. Speciális, kiegészítő vizsgálatok: az izomtónus vizsgálata, a könnytermelés vizsgálata (Schirmer-teszt) Szemfenék vizsgálata Látásvizsgálat Extraorbicularis izmok vizsgálata.

Műtéti indikáció: A beteg állítja fel a műtét indikációját. Fontos tisztázni, hogy a szemhéjplasztika nincs hatással a halántéktájék és az arc egyéb területeinek ráncaira! Kontraindikáció: az általános belgyógyászati kontraindikációt jelentő betegségeken kívül szemészeti betegségek (glaucoma, Sjögren szindróma,) lokális gyulladás. Antihisztaminok, Aspirin, kumarinszármazékok szedését a műtét idejére fel kell függeszteni.

Műtéti előkészítés: A műtét előtt javasolt Brulamycin szemcsepp, a műtét alatt a szemek védelmére Oculotect gél használata. A műtét elvégezhető helyi érzéstelenítésben, pot. loc-ban, vagy narcosisban a beteg kívánságától és várható közreműködő készségétől függően.

Műtéti módszerek: A műtét lényege a felső és alsó szemhéj laza, ráncos bőrének és a szemhéjat elődomborító zsírszövet eltávolítása, ill megtartása és felhasználása konturjavításra. Az utóbbi években előtérbe kerültek a zsírmegtartó műtétek a cadaver tekintet megelőzése és a harmonikus arckontúr helyreállítása céljából. (Botti, Owsly stb.) A műtét előtt a fölösleges laza bőrt kijelöljük. Mind a felső- mind az alsó szemhéjplasztika lényege a felesleges bőr kimetszése, a hernia megszüntetése. A felső szemhéjon a belső szemzugtól metszés halad a pillasor fölött, az áthajlási redőben a külső szemzug irányába és folytatódik a természetes ráncok területén. (Korszerű technológiával kivitelezett szemhéjplasztika esetén nem félhold, hanem török jatagán alakban) A felső szemhéj tarsusának elektrocoagulációjával az izomzat és a kötőszövet megnyúlása csökkenthető. A metszés optimális irányú vezetésével a szemrés alakja befolyásolható. Izolált bőrtöbblet esetén a felesleges bőr kimetszése és a felső szemhéj tarsusának elektrocoagulatioja végzendő. A kötőszöveti- és az izomrostok megnyúlásával, laza tarsussal kombinált bőrtöbblet esetén a felesleges bőr kimetszése, a herniálódott zsírszövet repozíciója, canthopexia és a felső szemhéj tarsusának elektrocoagulatioja végzendő. (Canthopexia során a tarsus lateralis szélét rögzítjük az orbita csonthártyájához.) A kötőszöveti- és az izomrostok megnyúlásával és kifejezett zsírtöbblettel kombinált bőrtöbblet esetén a felesleges bőr kimetszése, a herniálódott zsírszövet eltávolítása (felső szemhéjon), cantopexia és a felső szemhéj tarsusának elektrocoagulatioja végzendő. Felső szemhéjplasztika esetén a sérvek rendszerint nasalisan helyezkednek el, melyeket a bulbus teszt alapján , l.a. részben eltávolítunk. A sérvkaput 6 nullás felszívódó atraumatikus öltésekkel zárjuk. Hasonlóan járunk el a középső preaponeurotikus és supraorbitalis retroorbicularis zsirherniával is. A temporális herniáció nem keverhető össze a ptotikus könnymiriggyel, melyet hat nullás Mersilen öltéssel ajánlott felfüggeszteni és semiképpen nem szabad eltávolítani! A megnyúlt izomzatot elektrocoagulációval rövidítjük. A felső szemhéjplasztika sebéből a laterális canthopexia elvégezhető, a musc. corrugator supercilii és a musculus procerus átmetszhető, a dinamikus ráncosodás megszüntetése céljából. A bőrsebet hat nullás atraumatikus fonállal, intradermalisan vezetett tovafutó varrattal egyesítjük, majd steri-stripes sebfedést alkalmazunk. A vérzéscsillapítás után bőrvarrat és kötés kerül a szemre. A műtét lényege a felső és alsó szemhéj laza, ráncos bőrének és a szemhéjat elődomborító zsírszövet eltávolítása, ill megtartása és felhasználása konturjavításra. Az utóbbi években előtérbe kerültek a zsírmegtartó műtétek a cadaver tekintet megelőzése és a harmonikus arckontúr helyreállítása céljából. (Botti, Owsly stb.) A műtét előtt a fölösleges laza bőrt kijelöljük. Mind a felső- mind az alsó szemhéjplasztika lényege a felesleges bőr kimetszése, a hernia megszüntetése. A felső szemhéjon a belső szemzugtól metszés halad a pillasor fölött, az áthajlási redőben a külső szemzug irányába és folytatódik a természetes ráncok területén. (Korszerű technológiával kivitelezett szemhéjplasztika esetén nem félhold, hanem török jatagán alakban) A felső szemhéj tarsusának elektrocoagulációjával az izomzat és a kötőszövet megnyúlása csökkenthető. A metszés optimális irányú vezetésével a szemrés alakja befolyásolható. Izolált bőrtöbblet esetén a felesleges bőr kimetszése és a felső szemhéj tarsusának elektrocoagulatioja végzendő. A kötőszöveti- és az izomrostok megnyúlásával, laza tarsussal kombinált bőrtöbblet esetén a felesleges bőr kimetszése, a herniálódott zsírszövet repozíciója, canthopexia és a felső szemhéj tarsusának elektrocoagulatioja végzendő. (Canthopexia során a tarsus lateralis szélét rögzítjük az orbita csonthártyájához.) A kötőszöveti- és az izomrostok megnyúlásával és kifejezett zsírtöbblettel kombinált bőrtöbblet esetén a felesleges bőr kimetszése, a herniálódott zsírszövet eltávolítása (felső szemhéjon), cantopexia és a felső szemhéj tarsusának elektrocoagulatioja végzendő. Felső szemhéjplasztika esetén a sérvek rendszerint nasalisan helyezkednek el, melyeket a bulbus teszt alapján , l.a. részben eltávolítunk. A sérvkaput 6 nullás felszívódó atraumatikus öltésekkel zárjuk. Hasonlóan járunk el a középső preaponeurotikus és supraorbitalis retroorbicularis zsirherniával is. A temporális herniáció nem keverhető össze a ptotikus könnymiriggyel, melyet hat nullás Mersilen öltéssel ajánlott felfüggeszteni és semiképpen nem szabad eltávolítani! A megnyúlt izomzatot elektrocoagulációval rövidítjük. A felső szemhéjplasztika sebéből a laterális canthopexia elvégezhető, a musc. corrugator supercilii és a musculus procerus átmetszhető, a dinamikus ráncosodás megszüntetése céljából. A bőrsebet hat nullás atraumatikus fonállal, intradermalisan vezetett tovafutó varrattal egyesítjük, majd steri-stripes sebfedést alkalmazunk. A vérzéscsillapítás után bőrvarrat és kötés kerül a szemre. Az alsó szemhéjon a metszés közvetlenül a pillasor alatt halad /subciliaris incisio/ a belső szemzugtól, a könnyponttól kezdődően a külső szemzug irányába és a természetes ráncokban folytatódik. Csak alsó szemhéjplasztika végzése estén is ajánlott a lateralis canthopexia elvégzése. (Izolált, bőrtöbblet nélküli zsírhernia esetén végezhetjük az alsó szemhéjplasztikát transconjunctivalisan. ) A bőr alapjáról történő felemelése után a fölösleges bőr gondos kimérés után kimetszésre kerül. A szemhéjat elődomborító zsírszövet /három "sérvkapu"/ korszerű technika esetén megtartásra kerül, és a megsüllyedt zygomaticus fat pad helyére kiterítve fixáljuk felszívódó 6 nullás öltésekkel. Ebben az esetben az izomzat nyílását nem varrjuk el, de az izomzat cauterrel rövidíthető. Ebből a metszésből a malaris suspensio is elvégezhető. Az alsó szemhéj bőrkimetszésekor különös gondossággal kell eljárni, mert itt az ektropium már a pillaváz kis terhelésekor is kialakulhat. Ébren lévő páciensnél a homlok irányába történő tekintést /a bulbus legnagyobb görbülete/ és száj nyítást kérünk. Altatott páciensnél a mandibulát lefelé mozdítjuk /a szájat passzívan nyitjuk/, hogy a bőrredukció mértéket meghatározhassuk. A sebzárás a felső szemhéjhnál leírtakkal egyezik. A műtét időtartama alsó és felső szemhéjplasztika esetén kb. egy, másfél óra. Szükség esetén a szemhéjplasztikai összekapcsolható a bőrön lévő pigmentfoltok kémiai vagy laser hámlasztásával. Izolált bőrtöbblet esetén kiváló eredményt érhetünk el a szemhéjak CO2 lézeres kezelésétől. A kezelés tartós, látványos eredményt ad metszés nélkül, hatására a bőrtöbblet csökken, vagy teljesen megszűnik, a kötőszöveti rostrendszer átrendeződik. A CO2 lézeres kezelés kombinálható transconjunctivalis szemhéjplasztikával.

Postoperatív kezelés: A műtőben a szemhéjakra helyezett kötést (steri-strip) a paciens távozása előtt az orvos ellenőrzi. A szemek környezetének hűtése a duzzanat kialakulását mérsékli és kellemes hűvös érzetet kelt. A hűtés végezhető arc maszk segítségével vagy jégtömlő segítségével melyet steril kendővel választunk el az arctól. A műtét után antibioticum tartalmú szemcseppet csöpögtetünk naponta ötször. A duzzanat és kék elszíneződés csökkentése érdekében adható Vitamin C, Vitamin P, K, valamint a keringést és felszívódást elősegítő gyógyszerek. /Pl.: Rutascorbin/ A műtét utáni időszakban kerülni kell a fokozott fizikai terhelést és minden olyan tevékenységet mely vérnyomás emelkedéssel jár. Kerülendő a forró és erősen fűszeres vagy nagyon kemény élelmiszerek fogyasztása. A műtét utáni kezelésben az operáló orvos utasításaitól eltérni nem lehet. A kezelés módosítására vagy kiegészítésére csak a kezelő orvos adhat engedélyt. A műtét utáni orvosi ellenőrzés időpontját a kezelőorvos határozza meg. A műtét és az ellenőrzés időpontja között felmerülő probléma esetén helyes ha páciens kezelőorvosához fordul tanácsért. A műtét után 4 napig naponta 5x Brulamycin vagy Visine szemcsepp, 1 hétig C- és K vitamin szedése javasolt. A szubjektív panaszok lokális hűtéssel csökkenthetők. A varratszedés a 7. napon megtörténhet, utána még két napig javasolt a seb steri-strippel történő rögzítése. /A steri-strip 3. postoperativ napon történő eltávolítása is elfogadott/.A beteg néhány hétig kerülje a szemhéjak dörzsölését, óvakodjon minden vérnyomásemelkedést okozó megterheléstől, és legalább fél évig óvja a heget (napszemüveggel, vagy fényvédő krémmel) a napsugárzástól.

Szövődmények és kezelési elveik: A sebgyógyulás időtartama 5-7 nap. Ez nem jelenti azt, hogy a szemhéjak környezetében lévő kék elszíneződés teljesen eltűnik. A varratszedés után a kék elszíneződés leplezése krémekkel, vagy festékkel megengedhető. A szemhéjak duzzanata és kék elszíneződése eltűnése három négy hétig is eltarthat. A szemhéjműtét után kialakuló látászavar, vérzés, fokozódó fájdalom, növekedő szemhéjduzzanat, esetén, azonnal fel kell keresni az operáló orvost. A műtét környezetében kialakuló fájdalmas bőrpír, váladékozás esetén, a szemzárás tartósan fennálló nehézsége esetén haladéktalanul fel kell keresni a kezelőorvost. Szövődmények és kezelési elveik /korai szövődmények/: A sebgyógyulás időtartama 5-7 nap. Ez nem jelenti azt, hogy a szemhéjak környezetében lévő kék elszíneződés teljesen eltűnik. A varratszedés után a kék elszíneződés leplezése krémekkel, vagy festékkel megengedhető. A szemhéjak duzzanata és kék elszíneződése eltűnése három négy hétig is eltarthat. A szemhéjműtét után kialakuló látászavar, vérzés, fokozódó fájdalom, növekedő szemhéjduzzanat, esetén, azonnal fel kell keresni az operáló orvost. A műtét környezetében kialakuló fájdalmas bőrpír, váladékozás esetén, a szemzárás tartósan fennálló nehézsége esetén haladéktalanul fel kell keresni a kezelőorvost. A haematoma okozta elszíneződés spontán felszívódására számíthatunk, a teljes felszívódás akár 4-5 hetet is igénybe vehet. A felszívódás meggyorsítható keringést javító szerekkel, a haematoma nagysága lokális hűtéssel, C- és K-vitaminnal, Dicynone-nal és atraumatikus műtéti technikával csökkenthető. Átmeneti fényérzékenység kialakulhat a műtét után. Tüneti kezelésként néhány napig sötét szemüveg viselése javasolt. A szemek szárazsága néhány nap alatt megszűnik. Tüneti kezelésként Liquifilm műkönny használata javasolt. A vérzés gondos vérzéscsillapítással megelőzhető. Enyhe, szivárgó vérzés Dicynone injekcióval, vagy tablettával, K-, ill. C-vitaminnal kezelhető, erősebb vérzés feltárást igényel. Ha műtét után szemnyomás fokozódást észlelünk, és a látás csökken, azonnal Mannittol és acetazolami(Diamox) infúziót kell bekötni, a feltárás nem halasztható. Folyamatosan kell ellenőrizni a szemnyomást és az újabb vérzést. Kettős látás azonnali szemészeti vizsgálatot indokol, okozhatja szemkörüli izmok átmeneti bénulása részben az érzéstelenítés, részben a szöveti ödéma miatt. Sebfertőzés esetén széles spektrumú, majd a leoltás eredményének ismeretében célzott antibiotikum kezelés végzendő. Enyhe fokú ectropium, vagy a szemek zárási nehezítettsége a postop. oedemával együtt megszűnhet. Az ectropium okozta szárazság kezelésére Liquifilm műkönny, gyulladás esetén Visine szemcsepp alkalmazása javasolt. Tartós ectropium esetén a reoperáció indokolt. Alsó szemhéjplasztikánál a könnyelvezető nyílás sérülését azonnal rekonstruálni kell! Ritkán előforduló sebszétválásnál is azonnal be kell avatkozni. A késői szövődmények mint a száraz szem szindróma, a hypertrophias heg és keloid, epiphora, infekciók, alsó szemhéj hyperpigmentáció, maradvány tasak a malaris régióban, aszimmetria, halott tekintet, szemhéj ptosis, residualis, vagy új ráncosodás, blepharitis, chemosis, szemhéj akadozás, elhanyagolt ektropium speciális ellátást, másodlagos beavatkozást igényelnek.

Ismerje meg klinikánkat

A Seffer-Renner Magánklinika 1992-ben kezdte meg működését. Az eltelt idő alatt hazánk egyik legkorszerűbb magánintézményévé vált. Az intézményben 22 orvos, 14 szakterületen közülük 10-en rendelkeznek tudományos minősítéssel. A magánklinika eredményei a plasztikai és helyreállító sebészet, a minimális invazív sebészet és a lézersebészet területén kimagaslóak.